Logo lt.centerdiseasecondtrol.com

„MuGSI“HAIC - HAI

Turinys:

„MuGSI“HAIC - HAI
„MuGSI“HAIC - HAI
Anonim
  • Bendrosios aplinkybės
  • Priežiūros tikslai
  • Metodai
  • Leidiniai

Kai kurios bakterijų rūšys tampa atsparios visiems arba beveik visiems antibiotikams. Tai reiškia, kad pacientams, užsikrėtusiems šiomis bakterijomis, gydymo galimybės gali būti nedaug arba jų visai nėra. Trys šių atsparių bakterijų tipai yra karbapenemui atsparios Enterobacteriaceae („CRE“), karbapenemui atsparios Acinetobacter ir karbapenemui atsparios Pseudomonas aeruginosa. Dėl šių organizmų infekcijos pasitaiko sveikatos priežiūros įstaigose ir jų mirtingumas yra aukštas. Šio stebėjimo projekto duomenys padės mokslininkams suprasti šių bakterijų sukeltas ligas ir padės formuoti prevencijos strategijas, siekiant apriboti ir užkirsti kelią atsparių organizmų plitimui.

Konkrečiai kalbant, EIP „MuGSI“priežiūros projektas:

  • Nustatykite CRE, carbapenemui atsparaus Acinetobacter ir carbapenem atsparios Pseudomonas aeruginosa ligos mastą JAV
  • Išskirkite žmones, kuriems kyla rizika susirgti šiais organizmais
  • Išmatuoti ligos tendencijas bėgant laikui

Be to, projekte numatyta infrastruktūra, leidžianti ateityje atlikti šių organizmų ir kitų gramneigiamų bakterijų tyrimus.

Bendrosios aplinkybės

Daugiavietė gramneigiamos priežiūros iniciatyva arba „MuGSI“yra CDC kylančių infekcijų programos (EIP) su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų bendruomenės sąsajos (HAIC) veiklos dalis. Per MuGSI CDC vykdo aktyvų populiacijos ir laboratorinį stebėjimą septyniuose karbapenemams atspariuose organizmuose: Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Acinetobacter baumannii ir Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa buvo įtraukta į 2016 m. Liepos mėn. MuGSI stebimų organizmų sąrašą. Šis organizmas buvo įtrauktas, nes jis sukelia maždaug 51 000 su sveikatos priežiūra susijusių infekcijų, įskaitant plaučių uždegimą ir chirurginę vietą, šlapimo takus bei kraujotaką kiekvienoje JAV. metų. Remiantis CDC ataskaita, daugiau nei 6000 (13%) šių infekcijų yra atsparios daugialypiams vaistams, per metus dėl šių infekcijų miršta maždaug 400 mirčių.

Priežiūros tikslai

  1. Įvertinti šių gyventojų organizmų atsparumo karbapenemui dažnį: Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Acinetobacter baumannii ir Pseudomonas aeruginosa ir aprašyti dažnio pokyčius bėgant laikui.
  2. Norėdami geriau apibūdinti karbapenemams atsparius enterobakterijas (CRE), karbapenemams atsparius Acinetobacter baumannii (CRAB) ir karbapenemams atsparius Pseudomonas aeruginosa (CR-PA) atvejus, kad suprastumėte epidemiologines savybes ir rizikos veiksnius stebimose vietose.
  3. Apibūdinti žinomus atsparumo mechanizmus tarp CRE ir CR-PA izoliatų pogrupio.

Puslapio viršus

„MuGSI“stebėjimo populiacija

EIP svetainė 2011 metai 2012 metai 2013 metai 2014 metai 2015 metai 2016 metai
CO 2 583 519 2 636 542 2 694 889 2 694 889
GA 3 753 452 3, 821, 534 3, 864, 091 3925130 3 991 607 3 991 607
MD 3917263 1 926 832 1, 934, 018 1, 934, 018
MN 1 683 127 1 704 728 1.725.492 1 744 719 1 761 282 1 761 282
NM 674 221 675, 551 676 685 676 685
NY 749, 606 749, 857 749, 600 749, 600
ARBA 1 688 648 1 690 785 1 709 394 1 734 682 1, 766, 135 1, 766, 135
TN 1, 618, 979 1 653 871 1 653 871
Iš viso 7 105 227 7 217 047 13 223 586 15 012 292 15 228 087 15 228 087

Rodyti daugiau

JAV gyventojų surašymo svetainė „External “buvo prieinama 2016 m.

Metodai:

Atvejo apibrėžimas

CRE ir CR-PA stebėjimui atsparumas karbapenemui yra apibrėžiamas kaip atsparumas bent vienam iš karbapenemo grupės antibiotikų (doripenemui, imipenemui, meropenemui arba ertapenemui (tik CRE)). CRAB stebėjimui byloje turi būti izoliatas, kuris nėra jautrus (vidutinis ar atsparus) bent vienam karbapenemui (išskyrus ertapenemą). Dalyvaujančiose vietinėse klinikinėse laboratorijose naudojamų pirminių jautrumo antibiotikams tyrimo metodų (pvz., Mažiausios slopinamosios koncentracijos (MIK), zonos skersmens aiškinimo kriterijai) rezultatai naudojami izoliatams klasifikuoti kaip jautrius arba nejautrius / atsparius.

CRE ir CRAB atvejų apibrėžimas reikalauja, kad organizmas būtų išskirtas iš paprastai sterilios kūno vietos arba šlapimo iš stebėjimo zonos gyventojų. Atliekant CR-PA stebėjimą, atvejo apibrėžime reikalaujama, kad CR-PA būtų išskirtas iš paprastai sterilios kūno vietos, šlapimo, apatinių kvėpavimo takų mėginio (ty skreplių, bronchoalveolinio plovimo, trachėjos aspirato) arba žaizdos.

Atskirų pacientų infekcijos aprašomos remiantis medicininių įrašų peržiūra gauta informacija ir suskirstomos į kategorijas atsižvelgiant į paciento buvimo vietą atsitiktinio kultūros rinkimo metu ir (arba) pagal tai, kur pacientas buvo fiziškai nurodytu metu prieš kultūrų rinkimą.

Pasikartojantys ir nuolatiniai atvejai

Jei nauja kultūra, atitinkanti atvejo apibrėžimą, bus surinkta praėjus daugiau kaip 30 dienų po to, kai paciento pradinė atvejo apibrėžimo teigiama kultūra buvo nustatyta, tai bus pranešta kaip incidento atvejis ir užpildyta atvejo ataskaitos forma. Jei kultūra buvo surinkta praėjus mažiau nei 30 dienų nuo pradinės teigiamos kultūros, bus laikoma, kad atvejis užsikrėtė nuolat, o atvejo ataskaitos forma nebus užpildyta. Šis įvykis bus laikomas „neatsitiktiniu“„MuGSI“stebėjimo programos atveju.

Atvejo nustatymas

Atvejai nustatomi remiantis vietinės klinikinės laboratorijos jautrumo antibiotikams tyrimų duomenimis. Dauguma vietinių klinikinių laboratorijų tiria antibiotikus, naudodamos automatinį tyrimo instrumentą (ATI). Daugelyje klinikinių laboratorijų stebėjimo nuotėkio zonoje kultūros rezultatai, atitinkantys MuGSI atvejo apibrėžimus, yra identifikuojami tiesiogiai iš šių ATI sistemų.

Duomenų rinkimas

Duomenis renka apmokyti priežiūros epidemiologai kiekvienoje EIP vietoje. Kiekvienu incidento atveju atliekama medicininių įrašų peržiūra, siekiant surinkti paciento demografines charakteristikas, kultūros rinkimo vietą, infekcijų, susijusių su teigiama kultūra, rūšis, pagrindines sąlygas ir sveikatos priežiūros poveikį.

Laboratorinis apibūdinimas

Atsitiktiniai atvejai yra siunčiami į CDC molekuliniam apibūdinimui. Be to, CDC įneša kai kuriuos MuGSI izoliatorius į AR izoliatų banką.

Puslapio viršus

Leidiniai:

Bulens SN, Yi SH, Walters MS, Jacob JT, Bower C, Reno J, Wilson L, Vaeth E, Bamberg W, Janelle SJ, Lynfield R, Vagnone PS, Shaw K, Kainer M, Muleta D, Mounsey J, Dumyati G, „Concannon C“, „Beldavs Z“, „Cassidy PM“, „Phipps EC“, „Kenslow N“, „Hancock EB“, „Kallen AJ“. Karbapenemui nejautrus Acinetobacter baumannii, 8 JAV metropolinės zonos, 2012–2015 m. „Emerg Infec Dis“. 2018 m. Balandžio mėn., 24 (4): 727–34. doi: 10.3201 / eid2404.171461.

Guhas A, Bulenas SN, Mu Y, Jokūbas JT, Reno J, Scottas J, Wilsonas LE, Vaeth E, Lynfield R, Shaw KM, Vagnone PM, Bamberg WM, Janelle SJ, Dumyati G, Concannon C, Beldavs Z, Cunningham M, Cassidy PM, Phipp EC, Kenslow N, Travis T, Lonsway D, Rasheed JK, Limbago BM, Kallen AJ. Karbapenemams atsparių enterobakterijų epidemiologija 7 JAV bendruomenėse, 2012–2013 m. JAMA. 2015 m. Spalio 13 d.; 314 (14): 1479–87. doi: 10.1001 / jama.2015.12480.

Chea N, Bulens SN, Kongphet-Tran T, Lynfield R, Shaw KM, Vagnone PS, Kainer MA, Muleta DB, Wilson L, Vaeth E, Dumyati G, Concannon C, Phipps EC, Culbreath K, Janelle SJ, Bamberg WM, Guh AY, Limbago B, Kallen AJ. Patobulinta fenotipo apibrėžtis, skirta identifikuoti karbapenemazės gamintojus tarp atsparių karbapenemams enterobakterijų. Emerg užkrėsti dis. 2015 rugsėjis; 21 (9): 1611-1615. doi:

Reno J, Schenck C, Scott J, Clark LA, Wang YF, Ray S, Vagnone P, Jacob JT. Užklausa dėl automatinių jautrumo antibiotikams tyrimo priemonių: naujas populiacijos aktyvios stebėsenos metodas, skirtas daugialypiams vaistams atspariems gramneigiamiems bacilamsExternal. Infekuoti kontrolės Hosp Epidemiol. 2014 m. Balandžio mėn., 35 (4): 336–41. doi: 10.1086 / 675608.

„Shaw KM“, „Harper JE“, „Vagnone PS“, Lynfield R. Stebėdamas Minesotos karbapenemams atsparių enterobakterijų (2012 m.) Stebėjimą. Infekuoti kontrolės Hosp Epidemiol. 2014 m. Balandžio mėn., 35 (4): 451-3. doi: 10.1086 / 675615.

„Pereira EC“, „Shaw KM“, „Vagnone PM“, „Harper JE“, „Kallen AJ“, „Limbago BM“, Lynfieldas. Tris dienas trunkantis laboratorinis karbapenemams atsparių enterobakterijų stebėjimas Mineapolio Šv. Paulo didmiestisEksternas. Infekuoti kontrolės Hosp Epidemiol. 2014 m. Balandžio mėn., 35 (4): 423–5. doi: 10.1086 / 675602.

„Pfeiffer CD“, „Cunningham MC“, „Poissant T“, „Furuno JP“, „Townes JM“, „Leitz A“, „Thomas A“, „Buser GL“, „Arao RF“, „Beldavs ZG“. Sukurti valstybinį tinklą, kuris būtų atsparus karbapenemams atsparių enterobakterijų prevencijai išorės regione. Infekuoti kontrolės Hosp Epidemiol. 2014 m. Balandis; 35 (4): 356–61. doi: 10.1086 / 675605.

CDC. Gyvybiniai požymiai: Karbapenemui atsparios enterobakterijos. „Morb Mortal Wkly Rep“, 2013 m. Kovo 5 d.; 62 (9): 1-6.

Puslapio viršus

Daugiau informacijos

  • Atsparumas antibiotikams / antimikrobinėms medžiagoms
  • Būkite protingi: sužinokite, kada veikia antibiotikai
  • Būkite protingi sveikatos priežiūros srityje: žinokite, kada veikia antibiotikai
  • Pasaulio sveikatos organizacijos patariamoji grupė integruoto antimikrobinio atsparumo priežiūros klausimaisExternal
  • Transatlantinė antimikrobinio atsparumo darbo grupė
  • Europos antimikrobinio jautrumo tyrimo išorinis komitetas
  • Kanados integruota antimikrobinio atsparumo stebėjimo programaExternal
  • Karbapenemui atsparios enterobakterijos sveikatos priežiūros įstaigose
  • Bendra informacija apie CRE
  • CRE stebėjimas
  • CRE priemonės rekomendacijos) 2015 m. Lapkričio mėn. Atnaujinkite CRE įrankių rinkinį